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自体组织乳房再造皮瓣的比较
1、适合年龄偏大、下腹壁皮肤软组织较松弛且脂肪较厚的患者，体积及量适合用于进行乳房再造，且术后会呈现较松软的形态。若年轻患者下腹壁皮肤脂肪不足，进行DIEP皮瓣受限时，可以考虑进行背部肌皮瓣或大腿内侧皮瓣。
2、自体组织移植 即应用身体其他部位的自体组织，常见的有背阔肌肌皮瓣、腹直肌肌皮瓣等，通过带蒂转移或游离移植的方法置入胸部，进行胸部塑形，再造乳房。自体组织移植的恢复期相对较长，但是具有外观自然，手感逼真等出众效果。
3、自体组织乳房再造的优点在于自体组织来源丰富，具有良好的血运，能促使创面尽快愈合，且质地好易于塑形。腹直肌肌皮瓣最为常用，该方法再造的乳房体积大，形态较好，无需假体，同时具有腹部减肥的双重功效。自体组织乳房再造的缺点在于供区可能遗留瘢痕，影响美观。
4、自体组织移植再造的乳房具有来源为自身组织，主要有下腹部组织皮瓣及背阔肌皮瓣，其中以下腹部组织皮瓣及背阔肌+假体应用最广。下腹部组织主要针对原来胸部较大的患者而且腹部脂肪过多，可以一举两得。针对原来乳房偏小的患者，可以选择背阔肌肌皮瓣转移，根据情况可以选择组织加减假体的手术方式。
5、例如，可以使用臀大肌肌皮瓣或阔筋膜张肌肌皮瓣进行乳房再造。臀大肌肌皮瓣供区伤口隐蔽，肌组织丰富，适用于腹部组织量不够或不愿在腹部、背部留下瘢痕的患者。阔筋膜张肌肌皮瓣则适用于腹部、臀部平坦，大腿两侧膨隆的患者，既可实现乳房再造，又能达到大腿部整形的目的。
6、自体组织乳房再造手术主要分为三种：腹直机皮瓣转移再造术、背阔肌肌皮瓣转移再造术及臀大肌肌皮瓣游离移植再造术。腹直机皮瓣转移再造术主要采用下腹横行腹直肌皮瓣（即TRAM皮瓣）进行再造，这种方法再造的乳房体积较大，形态较好，无需使用假体，并且具有腹部减肥的双重功效。
diep能医保吗?
能。因为dip是医保支付的一种方式，如单病种支付，或按床日付费等也是医保支付方式。
可以毫不夸张地讲，大部分再造乳房的外观除了术后切口瘢痕之外，几乎可以达到以假乱真的程度。美国乳腺癌术后乳房再造比例已经超过了50，日本也达到了25以上，并且都在国民医保支付范围之内。与之相比，国内的乳房再造术开展得较晚，水平也参差不齐。
皮瓣再造乳房术相关病例
合肥某高校34岁的刘女士因乳腺癌需进行乳房切除手术。为了保留身材，安医附院专家将其乳房切除一半，取腹部肌皮瓣再造乳房，成功完成手术。重塑的乳房可随体态变化。王本忠主任医师称，此手术用腹部肌皮瓣再造乳房，同时实现腹壁整形，为国内自体组织移植乳房再造的先进方法之一。此技术在省内尚属首次。
乳房再造有自体组织移植和应用人工乳房假体两大类方法，近年来自体组织移植乳房再造受到广泛关注[1]。下腹部横行腹直肌肌皮瓣(TRAM)能够满足各种类型乳房缺失后的再造要求，是一种良好的治疗方法，但TRAM手术创伤大，恢复时间长，处理不当容易造成严重并发症。
据济南乳腺病医院主治医生白永明说手术很成功，但是还需要术后观察一段时间的皮瓣，现在看皮瓣成活是没有问题。
皮瓣再造乳房术是一种整形手术，通过移植物重建缺失的乳房。手术利用患者的自体组织，如腹部、大腿或臀部的皮肤、肌肉或脂肪，来形成新的乳房。所创造的乳房虽然不会具有真正乳房的触感，但在外观和形态上接近自然，能够自然下垂，与健康乳房的对称性较高。
治疗情况：当时做了乳房全切，保留了皮肤和乳头。同期用腹部皮瓣脂肪再造，术后由于脂肪液化，有2/3的脂肪都液化掉了，只剩下上半部分外上象限。乳房本身是面积比较大，比较散的形状。有点外扩病史：2008年发现乳腺癌，之后进行了8次化疗，25次放疗和手术。
目前国际上乳房再造的“金标准”是腹壁下动脉穿支皮瓣（DIEP）乳房再造和保留部分腹直肌的横行腹直肌皮瓣（MS-TRAM）乳房再造。前者于1997年由东京大学Koshima教授首先提出。DIEP皮瓣因为保留了所有的腹直肌，因而供区畸形较小，术后腹壁疝的发生比例较低，患者腹壁活动功能良好。
