牛眼征（牛眼征是什么癌转移）

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肝脏弥漫性改变是指肝脏在影像学检查中，呈现出整体性的结构和功能变化。以下是详细解释：概念解读：肝脏弥漫性改变是一个医学影像学的术语描述。当进行超声、CT或核磁共振等影像学检查时，如果发现肝脏整体或大部分区域出现结构异常或功能变化，就称之为肝脏弥漫性改变。

肝脏弥漫性改变是因为肝脏组织存在病变，而在影像学上表现的一种特殊形式。可以发生于很多肝脏疾病当中，尤其是肝硬化、肝炎的患者，其他的肝脏疾病包括多发性肝内外胆管结石、胆道感染引起肝脏病变，均可以产生这种影像学改变。具体情况要进行具体分析，不可一概而论。

肝弥漫性的改变指肝脏整体出现了相应的质地改变，主要是肝脏整体的病变。以局部性的病变进行先进行鉴别，最常见的是肝脏全体的脂肪浸润，需要注意饮食的调控、生活习惯的改善、运动锻炼以及病因的预防，也需要进一步的排除是否有其他的病因。

肝脏弥漫性改变在肝脏疾病当中比较常见，最常见的考虑为肝脏脂肪浸润，随着生活水平的提高，高油脂饮食，生活无节制均可以造成肝脂肪浸润。在B超下可以提示肝脏呈弥漫性低密度改变，增强影像学则可以鉴别排除肿瘤。

肝弥漫病变是指肝脏出现广泛的、弥漫性的病变，这种情况可能是严重的，需要进一步检查和治疗。肝弥漫病变是一个医学影像学的术语，通常在B超等医学影像检查中被发现和使用。该术语描述了肝脏中病变范围的广泛性，不仅限于局部或某个特定区域，而是涉及整个肝脏的多个部分。

1、转移性肝癌一定要查到它原发部位，也就是肝内的癌是从哪儿转移过来的，那么原发病灶和转移病灶需要同时处理，这是一个方面。第二个方面是从CT片子或是其他一些检查中发现肝内有占位，需要鉴别是原发长在肝上，还是从其他地方转移过来的，这个非常重要，一定要请专业的医务人员来鉴别。

2、在彩超或者CT上面，可以发现低回声的液化性肿物，这种情况多考虑转移性肿瘤的可能性。必要时患者还需要做上腹部的增强CT或者核磁检查，以及抽血查甲胎蛋白，进一步确定疾病的性质。经过上述检查以后，多可以确诊患者是转移瘤，还是肝囊肿、肝脓肿的可能。根据检查结果，再考虑患者是否需要进一步治疗。

3、胃癌肝转移可出现消化道症状，如胃胀、腹部不适等；肠道肿瘤转移到肝脏，可出现大便异常；若转移性肝癌影响肝功能，患者可出现黄疸、双下肢水肿等症状；转移性肝癌较小，可能不会出现特殊症状；转移性肝癌较多或较大，患者可感到肝区胀痛等不适。

4、一般CT（增强）和核磁，是能对肝脏肿瘤做出正确诊断的，如果仍有疑问，可以穿刺活检。也可以做PET/CT。

5、头痛：肝癌脑转移会出现头痛，开始时为阵发性，早晨及晚间较为多见，部位多在额部及两颞，若是转移灶在后颅窝，则可引起枕部头痛，并放射至眼眶部。

发生肝转移以后，肝脏转移瘤的表现，影像学上也有非常典型的称呼，称为牛眼征。

肝癌CT增强的典型表现是边界不清楚、形态不规则的肿块，同时在动脉期强化，而在门脉期出现去强化的特点，也就是所谓的典型快进快出的特点，快进是指动脉期快速的强化，快出是指门脉期快速的去强化。如果合并门静脉癌栓，对于癌栓在门静脉区也可以表现为不规则的、低密度的充盈缺损。

如果是肝脏恶性肿瘤平扫时，多表现为低密度或者等密度，行增强CT之后，由于恶性肿瘤内部生长不均匀，但血供比较丰富，造影剂会在动脉期表现为快速填充、强化，从而出现不均匀高密度影。而在门静脉期，则表现为造影剂快速流出，在影像学上称为快进快出表现，是肝脏恶性肿瘤常见影像学表现之一。

肝癌血液供应主要来源于肝动脉，增强扫描在动脉期表现为病变明显强化，门静脉期和平衡期强化程度明显降低，低于正常肝实质，强化特点在临床称为快进快出或早进早出表现，易与良性肿瘤例如肝脏海绵状血管瘤进行鉴别。

CT能显示肿瘤的大小、位置、数目及与周围脏器和大血管的关系，可检出1cm左右的早期肝癌。并有助于了解是否伴发肝外转移，如肝门淋巴结，胰头后淋巴结等。结合增强扫描可以判断病变的性质，对肝癌与肝血管瘤的鉴别有较大的价值。

⑴平扫：肝内单发或多发圆形或类圆形低密度肿块，密度均匀，发生钙化或出血时表现为高密度灶，液化坏死、囊变则表现为低密度；⑵“牛眼征”：肿瘤中央见无增强的低密度，边缘强化呈高密度，外周有一稍低密度的水肿带。

在上一级医院照B超结果是子宫内膜增厚，宫颈管分离，医生取了宫腔5X4X0.6cm灰褐色破碎组织一堆做病理检查。

肝癌是消化系统中恶性的肿瘤。早期发现肝癌患者很困难。许多患者在常规体检或相应检查中无意中发现肝癌症状。有些肝癌已到中晚期，症状明显，包括体重减轻、疲劳、肝痛、肿胀疼痛，甚至严重贫血，主要是肝癌破裂和失血性休克。肝癌的主要治疗方法是早期发现，及时有效地进行肝癌根治性切除。

声像图特点：肝内多发圆形肿块，其大小多数相关不大。肿块与周围肝组织分界清楚，并有周边弱回声晕，又称“牛眼征”。大多数表现为强回专长，少数可出现弱回声或中等回声。大的转移癌瘤，中心可见坏死液性腔。发生转移肝癌的肝脏，很少合并肝硬化。肝增大，形态不正常，也可局部肿大。

CT结果原发性肝癌CT增强扫描的动脉相常显示增强效应，但静脉相增强效应减弱，呈现快进快出的特点；而继发性肝癌CT表现为混合不匀等密度或低密度典型的呈现牛眼征，多不伴有肝硬化声像。

游走性红斑或“牛眼”皮疹是莱姆病的早期特征性体征，通常在被叮咬后3~30天（平均约7天）开始出现于叮咬部位，皮疹可以逐步扩展成“牛眼征”，历时数天可达30厘米大小。