真性球麻痹（真性球麻痹与假性球麻痹预后）

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非常恶劣的脑梗死、非常重的水肿压迫的患者会走向死亡，临终前通常会有脑疝的症状，表现出一侧瞳孔放大、散大，抽泣样的呼吸节律，深度昏迷、高热、肢体强直，都是大脑受到严重损害的症状。如果是脑梗缺血引起的严重损害，在临终前最核心的症状就是昏迷，可能会伴随其它的症状。

患者如果发生了脑梗死并且伴有昏迷，一般病情比较严重，常见的临终征兆如下：叹气样呼吸：在监护中看到血氧饱和度下降，这个时候比较危险。双侧瞳孔不等大：表明患者发生了脑疝也比较危险。其他征兆：患者出现心律失常，继而出现室颤、心脏骤停等等也比较危险。

脑梗死症状轻微的时候，可能仅仅表现为单纯的肢体轻度无力、单纯的偏身麻木、口角歪斜的症状，脑梗死症状比较严重的时候，会导致患者出现昏迷，出现颅内压增高，脑疝形成，威胁到患者生命。脑梗死症状的轻重主要取决于梗死的部位、梗死的面积。

脑梗死严重了可以出现意识障碍，包括嗜睡、昏睡、昏迷，也包括意识模糊、谵妄状态，有些患者也可以出现朦胧状态和漫游性自动症等等，一部分患者也可以出现特殊的意识障碍，比如去大脑皮质状态和植物状态。如果为脑干大面积梗塞时，多数患者可以出现球麻痹和四肢瘫。

喝水吃饭总是呛咳，可能是喉返神经麻痹、喉返神经损伤、咽喉炎症或者食管恶性肿瘤引起。喉感觉神经正常状态下进食的时候，会厌会盖住喉口，使食物以及水进入食道，如果有感觉神经疾病就有可能导致会厌关闭不全从而导致呛咳。

如果是中老年的患者，有多发的脑梗死病史，考虑是假性球麻痹引起的。假性球麻痹是指患者脑部的受损部位，在双侧的皮质或皮质延髓束，导致患者容易出现呛咳的问题。真性球麻痹引起的，真性球麻痹是患者脑桥、延髓麻痹的情况，会导致患者出现饮水呛咳等问题。

吃饭总是呛到，首先就要考虑为咽喉疾病所致，如疱疹性咽峡炎，此病易损伤咽喉黏膜，导致患者出现咽痛、咽部异物感、进食哽噎感、呛咳感的症状。除此，以下五大疾病也是此病症的高危诱发因素，需要格外重视，做好防治，消除危害，保障个人健康。

吃饭总是呛，临床上称为饮水呛咳或吞咽困难，这种情况可以见于口腔部的先天畸形，多是出生的时候就有。还可以见于脑血管疾病导致的，临床上可以见于腔隙状态，病人反复的发生脑梗死，影响双侧的皮质脑干束，病人就会出现假性球麻痹的症状，表现为饮水呛咳、吞咽困难等。

经常呛咳的原因可能有多种，主要包括吞咽功能失调、神经系统疾病以及呼吸道问题等。吞咽功能失调在日常生活中，如果经常性地出现呛咳，可能是因为吞咽功能出现失调。当我们吃东西或者喝水的时候，如果吞咽动作不协调或者吞咽反射过于敏感，就可能导致食物或液体误入气道，从而引发呛咳。

喝水呛咳的原因，一方面是咽喉部本身的问题引起的，另外一方面也有可能是脑部的病变引起的咽喉部功能障碍。在咽喉部本身方面一些病毒感染可以导致咽喉壁的麻痹。咽喉被麻痹以后失去了正常的吞咽功能，喝水的时候水很容易进入气道而引起呛咳，医学上把这个叫做真性球麻痹。

进行性延髓麻痹，一般都是进展比较迅速，多在1-2年内就死亡了。原发性的侧索硬化症是临床上非常罕见的一种类型，一般的发展比较缓慢。运动神经元病的死亡原因一般的是球麻痹、呼吸肌麻痹合并肺内感染或者是全身衰竭所致，精心的护理可以延长运动神经元病病人的存活时间。

有些患者也可以存活数年或者是十余年。严重吸入性肺炎的患者，必要的情况下可以考虑辅助通气呼吸机治疗。球麻痹临床上包括真性球麻痹、假性球麻痹。

问题一：球麻痹能活多久球麻痹属运动神经元变性疾病，病分功能性和器质性，多久都不能好，最佳的恢复是通过治疗控病继续发展危机生命，在此基础上才能恢复改善各种功能。

脑梗瘫痪的病人能活多久，主要取决于患者是否有并发症，可以存活数月、数年，也可以存活数10年。如果患者有并发症，比如合并有下肢深静脉血栓形成时，容易引起肺栓塞可能会导致患者死亡。如果合并有坠积性肺炎、泌尿系感染、褥疮感染，严重时也可引起患者死亡。

脑萎缩的患者，生存周期相对于正常的成年人，可能要缩短10-20年左右。脑萎缩目前的原因并不是特别清楚，应该是多因素决定的，包括遗传、脑外伤、脑卒中、颅内感染、脑血管畸形、肿瘤等等。