肠息肉治疗（倪海厦讲肠息肉治疗）

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如果息肉小，在镜下可以用活检钳钳除，然后送病理检查；如果＞5mm的息肉，可以酌情用电凝或者是用氩气刀烧灼，有的息肉也可以用射频圈套器切除。如果是侧向发育型的息肉，应当用黏膜剥离术治疗，如果息肉比较大，镜下难以处理，还要转外科，让外科来手术治疗。

肠镜息肉切除手术做法有所不同，如果息肉的体积＜0.5cm或0.3cm左右，往往是采用电灼法来做的，也就是用电激光在息肉的顶端进行烧灼，这样息肉就可以被烧灼掉。

扁平无蒂息肉可以采用内镜下黏膜切除术（EMR）方法切除，在基底部黏膜下层分点注射肾上腺素盐水，待病变隆起后，即圈套切除，既可预防出血和穿孔，又达到了治疗的目的。近年来，越来越多医生采用内镜黏膜下剥离（ESD）技术，甚至可以完整切除5 ～ 10cm 的扁平息肉。

对于小于0.5厘米的息肉，可以在肠镜下直接进行手术切除。对于息肉大小超过0.5厘米以上的，可以选择电凝的方法进行切除，一旦息肉过于巨大，无法通过内镜切除，可以考虑采用外科手术的方法进行治疗。肠息肉在切除之后应尽量进行活检，能够了解息肉的性质，以提前发现是否存在癌变的可能性。

明确患者合并细菌感染时才会使用抗菌药物进行消炎治疗，因此多数肠息肉患者肠镜切除息肉后不需消炎治疗。患者手术以后出现发热或验血白细胞升高时，才考虑消炎治疗。肠道息肉是临床常见疾病，随着近些年胃肠道肿瘤早筛检查的开展越来越受到重视。一旦肠镜发现结肠息肉，建议患者进行手术切除。

肠息肉患者需注意的事项主要如下：应避免食用辛辣刺激、难以消化的食物，否则容易刺激息肉生长；同时患者尽量避免抽烟、喝酒或者熬夜等，这类生活习惯也不利于身体健康；同时保持定期复查，每1-2年复查一次肠镜，观察息肉的情况有无变化，如果出现变化，应进行切除。

肠息肉一般是在电镜下做肠息肉切除术，师傅一般需要禁食一到两天。两天之后要慢慢的恢复流质饮食，主要是喝些水后米粥之类的。术后4到5天，一般慢慢恢复到正常饮食。正常饮食了，就是就可以喝鸡汤了。息肉手术要半年到一年复查，防止复发。

肠息肉属于一种比较常见的肠道疾病，通常需要将肠息肉进行切除。患者在手术前10个小时内不能喝水，手术前要通过灌肠将肠道里的东西排空。手术会造成较大的创伤，患者恢复的时间会比较长。患者在手术后要适当进行运动，促进肠道的功能的恢复。

肠息肉最好的治疗方法就是手术治疗，在手术以后一定要注重饮食保健，了解一些饮食注意的问题，要吃的容易消化，适当的吃一些面食和一些粥，适当的多吃一些碱性的食物，一定要忌油腻，忌辛辣刺激。

1、如果患者所指的严重是因为多发的息肉，或者该息肉比较大，而且蒂比较粗，这也可以在内镜下行微创手术治疗。不管是多少个肠息肉或者个头很大的息肉，只要病理已经明确为良性的，就不算是严重的息肉，其治疗方法同普通的息肉一样，需要给予行内镜下电凝电切除术，就可以达到治愈的效果。

2、结肠增生性息肉主要是针对原发病进行治疗，息肉可随访观察，无需处理。若增生性腺瘤恶变成癌，则需要进一步手术治疗。对于增生性息肉，除针对原发病进行治疗外，饮食方面要注意忌食敏感的食物，如刺身、海鲜等，特别是禁食生的食物、避免饮用啤酒，对改善症状有一定的帮助。

3、增生性肠息肉怎样治不论是增生性的直肠息肉，还是增生性的结肠息肉，一经发现之后是需要尽早开展手术医治的。将摘除出来的石蜡切片组织做进一步的病理学检验，明确良好或是恶变变病水平。如果是良好变病，能够挑选半年复诊一次电子器件肠镜。

4、结肠增生性息肉是容易发生癌变的，所以对于结肠增生性息肉需要尽早进行手术切除，防患于未然。

5、结肠增生性肠息肉治疗上一般不需要特殊的处理，定期观察就可以了。结肠增生性肠息肉属于良性的病变，大多数是由于反复的炎性刺激，最后造成局部肠黏膜增生形成息肉，它属于一个假性息肉，是完全良性的疾病，而且是不会恶变的一个息肉，所以定期观察就可以了。

6、随着年龄的增长，肠息肉的数量也会逐步增加，对健康造成不利影响。为了预防肠息肉增生的发生，可以多注意饮食习惯和生活方式，控制肥胖、减少高脂饮食，多吃蔬菜水果等富含纤维素的食物，增加身体的活动量。对于已经出现了肠息肉增生的患者，可做肠镜检查和手术切除等治疗方式，以减少疾病的继续恶化。

内镜下切除肠息肉其实十分简单，主要是得益于现在医疗器械的发展，肠镜会通过肛肠渐入肠腔向上延伸直到回盲瓣，这时整个肠镜的探查范围。如果是发现有肠息肉，会通过内镜下初步分辨肠息肉的性质以及大小，对于疑似有恶变的息肉，可以用套管进行钳夹。

肠息肉治疗通常现在最常用的办法就是通过肠镜检查，发现肠息肉以后，进行内镜下的治疗。主要是通过内镜进行圈套器的套扎，然后通过电凝的方法将息肉完整地切除。

一般来说，对于体积比较小，表面光滑，明显属于良性的息肉，多选择内镜下切除。肠镜自肛门达病变部位后，可在息肉局部行电凝，套扎切除。对于基地较宽大的息肉，可行内镜下粘膜剥除术（ESD）。对于大于3厘米的息肉，或考虑恶性可能的息肉，则需要腹腔镜下肠息肉切除，并进行局部淋巴结清扫。