本篇文章给大家谈谈锁骨下静脉,以及锁骨下静脉穿刺定位对应的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站喔。
本文目录一览:
锁骨下静脉穿刺怎么做?
1、锁骨下静脉穿刺的位置,一般情况下会选择在锁骨中内1/3处,锁骨的下面,因为这个位置血管比较平直,容易进行静脉穿刺,而且不会损伤肺或者是锁骨下静脉旁边的锁骨下动脉。
2、操作前,对皮肤进行常规消毒并铺上消毒巾。在标记的穿刺点进行皮内和皮下浸润麻醉,针尖指向胸锁关节,以约30°-40°的角度进针,边刺边抽回血,通过试穿来确认锁骨下静脉。通常情况下,进针5-4cm即可进入静脉。
3、锁骨下静脉穿刺的点需要让患者做到平卧位,而且在病情允许的情况下可以取头低脚高位,可以使足部上抬15-20°,这样可以提高静脉压使静脉充盈。
4、首先,患者应舒适地仰卧,头部微微侧向操作者,确保穿刺部位暴露无误。操作者在此处进行严格的清洁消毒,铺上无菌的准备环境。局部麻醉是关键:操作者会使用1%的利多卡因进行局部浸润和麻醉,以减轻患者的不适感。
5、皮下穿刺应考虑针头长度和静脉深度以确保足够的进针深度进入静脉。有两个关键角度是三维定位所必须,一是在额面上沿静脉走向的进针角度,二是在横断面上的进针角度,掌握这一进针角度必须理解锁骨下静脉与皮肤的关系。锁骨下静脉位于锁骨内三分之一的后方,皮下至少 2 厘米深(偏瘦者)。
锁骨下静脉怎么穿刺啊?
锁骨下深静脉穿刺患者取仰卧位,穿刺肩下垫一小枕,头转向对侧,需要将穿刺的肩部略上提和外展,有利于局部上皮三角肌膨出部位变平,插入导管以后进行深静脉穿刺。
取锁骨中点内侧1-2cm处或锁骨中点与内1/3之间,以锁骨下缘为穿刺点,通常选择右侧。局部用普鲁卡因浸润麻醉,针尖指向头部方向,与胸骨纵轴呈45°,与皮肤10°-30°角。进针时,针尖抵向锁骨,回撤后抬高针尾,紧贴锁骨下缘负压穿刺,深度一般为4-5cm。
局部麻醉是关键:操作者会使用1%的利多卡因进行局部浸润和麻醉,以减轻患者的不适感。紧接着,穿刺针以30-40度角轻轻穿透皮肤,随着血液回流,证实针头已准确抵达锁骨下静脉,这是穿刺成功的标志。然后,操作者会沿着穿刺针引入一根导丝,引导后续的置管过程,确保路径的精准无误。
皮下穿刺应考虑针头长度和静脉深度以确保足够的进针深度进入静脉。有两个关键角度是三维定位所必须,一是在额面上沿静脉走向的进针角度,二是在横断面上的进针角度,掌握这一进针角度必须理解锁骨下静脉与皮肤的关系。锁骨下静脉位于锁骨内三分之一的后方,皮下至少 2 厘米深(偏瘦者)。
第一定要明确穿刺点,建议先试穿,边进针边抽吸,明确穿刺针位于静脉内,避免穿刺针误入动脉造成匆忙引入动脉鞘,而造成动静脉瘘或者是锁骨下动脉的出血。第锁骨下穿刺针在穿刺过程中,一定要尖端冲向上方,避免误入肺尖而造成气胸,因此在穿刺过程中,要密切患者的呼吸是否出现轻度的呼吸困难。
适应症 锁骨下静脉穿刺插管术适用于全胃肠外营养疗法,中心静脉压测定,需长期静脉输液而周围血管塌陷、硬化、纤细脆弱不易穿刺者。恶性肿瘤患者需反复输注化疗药物及对血管有 *** 性的药物,血管较脆,不易刺入者。恶液质、休克或四肢血管塌陷,不易做静脉穿刺或反复滑出者。
右锁骨下静脉穿刺定位怎么回事
锁骨下静脉穿刺的位置,一般情况下会选择在锁骨中内1/3处,锁骨的下面,因为这个位置血管比较平直,容易进行静脉穿刺,而且不会损伤肺或者是锁骨下静脉旁边的锁骨下动脉。
因为锁骨下静脉属于深静脉,位置比较特殊,比邻着锁骨下动脉和肺尖部,穿刺定位不好很容易造成锁骨下动脉损伤形成血胸,很容易造成肺尖部损伤形成气胸或者血胸,我们经常采用术前超声定位,或者解剖定位来进行锁骨下静脉穿刺,这样即方便有效,又提高了穿刺成功率,减少并发症,具有很好的效果。
锁骨下静脉穿刺是一种医疗操作,主要目的是为了进入上腔静脉,通常在进行静脉输液或置管时进行。以下是穿刺的基本步骤:首先,确保患者平卧,头略偏向操作者,采用头低足高位,以提高静脉压并降低空气栓塞的风险。在两肩胛骨之间放置枕头,使锁骨下静脉与肺尖分开,便于操作。
病人取平卧位,头偏向一侧(穿刺右侧锁骨下静脉头偏向左侧,穿刺左侧锁骨下静脉头偏向右侧)。穿刺部位 两侧锁骨下静脉均可采用,一般多选用右侧,因左侧有胸导管经过,胸膜顶位置较高,容易误伤,右侧锁骨下静脉较直,易插入导管。