本篇文章给大家谈谈胸膜瘤，以及胸膜瘤手术能微创吗对应的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。
本文目录一览：
- 1、胸膜间皮瘤的诊断和治疗
- 2、转移性胸膜肿瘤辅助检查
- 3、恶性胸膜间皮瘤怎么治疗
- 4、什么是胸膜间皮瘤?
- 5、胸膜恶性肿瘤如何去除
胸膜间皮瘤的诊断和治疗
1、目前仍然没有有效的根治方法。治疗方法上，有姑息性治疗、外科治疗、化学治疗及放射治疗等，一般认为对于肿瘤相对局限的 I 期病人，主张做根治的胸膜肺切除术。对于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期病人，根治性手术已经没有意义了，只有施行姑息性手术。事实上，多数病人到疾病明确诊断时，已处于 II 期以上。
2、目前对于恶性胸膜间皮瘤的恶性程度比较高，治疗困难。目前的治疗趋势是将外科手术，化疗，放疗以及支持治疗等措施综合起来，进行个体化的治疗。原则上对于病变相对比较局限者，可采用手术切除。对于病变广泛不能全部切除者，也应该争取行肿瘤减瘤术，以便行组织间的放疗，或者是外部的放疗。
3、对于胸膜间皮瘤的治疗，其策略根据病情类型有所不同。对于局限型的病例，首要推荐的是手术治疗，这是一种直接且针对性的疗法。然而，对于弥漫型的患者，治疗方案通常结合手术与化疗，以期达到更全面的控制。在药物选择上，针对疼痛症状，可以使用颅通定、消炎痛和杜冷丁等药物进行止痛处理。
4、恶性胸膜间皮瘤治疗方法，主要包括以下几种：手术治疗：主要针对局限性的恶性胸膜间皮瘤进行治疗。
5、目前仍然缺乏有效的方法治疗，中位存活时间仅为4~12个月，胸膜间皮瘤的诊断和治疗已成为继肺癌之后我们需要面对的另一个医学难题，需要给予更多的重视和关注。山东省胸科医院胸外科金明华 胸膜间皮瘤的诊断 提高诊断率尤其是早期诊断率，对改善其预后具有重要价值。
6、胸膜间皮瘤，一般来讲是通过病理学的诊断来明确的，不管是手术还是穿刺活检，取到胸膜肿瘤的标本了以后，通过病理学可以明确它是不是胸膜间皮瘤。对于有一些胸膜病变不明显，有大量胸水为表现的病人来讲，可以通过反复的抽取胸水，用胸水脱落细胞做细胞学的检查，可以帮助我们明确是否是胸膜间皮瘤。
转移性胸膜肿瘤辅助检查
胸水细胞学检查 根据临床观察，胸水细胞学检查对诊断恶性胸水的准确度为40%～87%。有许多因素可影响细胞学检查：①如果胸水不是由于恶性肿瘤转移至胸膜所致，而是继发于其他疾病，例如充血性心衰、肺栓塞、肺炎或低蛋白血症，则胸水的细胞学检查不会是阳性。
在转移性胸膜肿瘤的临床表现中，约50%的病人会出现恶性胸水，最常见的症状是气短。只有大约25%的病人会感到胸痛，通常是钝痛。这些症状可能与肿瘤本身相关，如体重减轻、全身不适和食欲减退。
治疗转移性胸膜肿瘤的策略首先需明确原发肿瘤的性质。恶性胸腔积液表明肿瘤已扩散，全身化疗是主要选择，如乳癌患者，化疗后约40%的病例胸水会消失；小细胞肺癌患者化疗后，约35%的病人胸水得以控制。大部分恶性胸水病人的原发肿瘤源于肺、乳腺或淋巴瘤，其他源自腹腔的较少。
胸膜转移瘤表现为胸痛、胸闷、气短、呼吸困难等，根据具体情况不同症状轻重程度也不一样。大多数肿瘤性疾病都是全身消耗性疾病，可能会出现消瘦、体重减轻等症状，也可能会引起肺炎、胸膜粘连等并发症。早期很难诊断。常规检查和普通断层扫描根本看不见你。常误诊为腹膜炎、肠梗阻等疾病。
恶性胸膜间皮瘤怎么治疗
一般在临床中以手术切除治疗为主，必要时联合放疗、化疗等方式综合性治疗，有时还会联合中药治疗等。但恶性胸膜间皮瘤对放疗等方式并不十分敏感，所以会存在一定的复发几率，有的患者进行根治性手术后生存期大约为两年。
胸膜间皮瘤分为局限性的胸膜间皮瘤和弥漫性的胸膜间皮瘤，对于局限性的胸膜间皮瘤，可以采用手术的方法进行治疗，在胸腔镜下行微创手术将胸膜间皮瘤切除，术后还要进行化疗。对于弥漫性的胸膜间皮瘤，手术意义不大，一般可采用化疗的方法来治疗，主要用培美曲塞进行治疗。
胸膜间皮瘤需根据其不同分期采取不同治疗方法，具体如下：早期：若有机会进行外科手术，即进行胸膜剥脱术；中晚期：已失去手术治疗的机会，此时以药物治疗为主，即通过化疗减轻症状，延长患者生存期。目前靶向药物、免疫药物数据并不理想，但部分靶向药物对该病存在一定治疗效果。
胸膜间皮瘤的治疗虽然有外科手术、放射治疗、化学治疗、免疫治疗等多种方法，但迄今为止，尚无证据表明哪一种方法更好。现有的传统治疗方法只能改善生存质量和有限地延长存活期，然而近年来多学科的综合治疗显示出令人鼓舞的结果，一些新的治疗方法也在深入研究之中，给胸膜间皮瘤的治疗带来了新的希望。
现在对于胸膜间皮瘤来讲，应该说治疗还是比较困难的，可以通过手术来治疗。手术实际上是胸膜全肺切除，这是一个非常大的手术，如果能切除比较干净，是有可能治愈的。对于不适合手术或者不能耐受手术的病人，一般来讲会用化疗，通常会用培美曲塞来化疗，化疗的有效率和缓解率不是太高。
如果是恶性的弥漫性的胸膜间皮瘤病人，往往很难进行根治性的手术切除，但是对这部分恶性间皮瘤的病人，也可以进行减瘤的手术，降低癌症的肿瘤负荷，同时可以结合化疗、放疗、生物治疗等手段。通过综合治疗方式，对于恶性的弥漫性胸膜间皮瘤的病人也能起到很好的治疗作用。
什么是胸膜间皮瘤?
1、胸膜间皮瘤是发生于胸膜的恶性肿瘤，总体发病率比较低，约占所有恶性肿瘤的0.04%。在国外的发病率要远远的高于国内，虽然发病率较低，但近年来有上升的趋势。放射治疗、手术切除和化疗效果都比较差，被认为是对以上治疗抗拒的肿瘤。
2、局限型良性（胸膜）间皮瘤，又称间皮下纤维瘤或孤立性纤维肿瘤，是胸膜肿瘤中罕见的一种，仅占所有胸膜肿瘤的5%以下。其发病原因与接触石棉并无明显关联，可能与局部受电离辐射有关。此肿瘤多发生于脏层胸膜，少数来自壁层胸膜，亦可发生在纵隔或心包区域。
3、胸膜间皮瘤并不都属于癌症，有一少部分的胸膜间皮瘤是良性的肿瘤。通常情况下，胸膜间皮瘤可以分为局限性和弥漫性两个大类，而局限性相对很少见。
胸膜恶性肿瘤如何去除
1、如果胸膜肿瘤发现比较早，数目比较少，能做手术肯定需要手术切除，可以选择开胸手术，也可以选择胸腔镜下进行手术切除，只有通过手术切除才有可能治愈胸膜肿瘤。
2、恶性胸膜间皮瘤的治疗涉及多种方法，其中外科手术、化疗、放疗、生物调节制剂、靶向治疗、基因治疗、光疗以及抗血管生成制剂等手段被广泛研究和应用。外科手术旨在通过去除脏层和壁层肿瘤组织来解除压迫，缓解肺不张和限制性通气不足，通常优先考虑闭合式电视辅助胸腔镜手术（VATS）。
3、患有胸膜恶性肿瘤的病人，如果能够早发现、早诊断、早治疗，病人的肿瘤没有扩散和转移，通过手术进行切除，一般是可以治愈的。中、晚期的胸膜恶性肿瘤病人，由于肿瘤已经扩散和转移，手术切除以后不能将肿瘤切除干净，需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、肝细胞移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等。