右侧椎动脉狭窄(右侧椎动脉狭窄挂什么科)

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椎动脉狭窄有什么症状

椎动脉狭窄一般不会导致肢体瘫痪,椎动脉狭窄常见的情况会导致患者出现头晕、行走不稳、肢体麻木、反复的晕厥发作,甚至出现昏迷等症状。椎动脉是人体颅内两大供血动脉系统之一,一个是颈动脉系统,另一个是椎动脉系统。

当椎动脉血管管腔发生狭窄或堵塞时,称之为椎动脉狭窄,以椎动脉起始部位多见,可引起短暂性脑缺血发作、脑梗死。通常患者可表现为头晕、恶心、呕吐、吞咽呛咳、肢体无力、言语不利、平衡失调等。其病因包括动脉粥样硬化、多发性大动脉炎、放射性损伤、椎动脉型颈椎病等。

椎动脉在颈部受到增生的骨质,突出的椎间盘压迫,也会在局部形成明显的狭窄,从而引起颅脑后循环的缺血,导致脑细胞的水肿,引起头疼、头晕、恶心、呕吐的症状,影响到病人正常的工作和生活。

对患者进行CTA或者DSA,即脑血管造影检查时,常会发现椎动脉明显狭窄,此时患者容易出现反复发作头晕,甚至猝倒。目前椎动脉狭窄主要以介入治疗为主,即通过股动脉穿刺进行介入治疗,将部分支架放入椎动脉狭窄部位,将狭窄节段予以撑开,使椎动脉管径基本恢复到正常状态。

椎动脉狭窄是因为血管狭窄导致血流减少,进而影响脑部供血的一种疾病。因为椎动脉主要负责脑部的血液供应,一旦出现狭窄,可能会导致头晕、头痛、耳鸣等一系列症状。这种疾病涉及到血管和神经系统,所以需要寻求专业医生的帮助。神经内科是诊治此类疾病的合适科室。

椎动脉狭窄必须做支架吗

1、如果患者单侧椎动脉狭窄,一般不需要进行特殊的治疗,可以由对侧椎动脉进行代偿供血。如果两侧椎动脉同时出现狭窄,狭窄率大于75%以上时可以考虑支架植入手术。如果严重椎动脉狭窄时,可能会引起椎基底动脉系统供血不足,也可以导致脑梗死。

2、左侧椎动脉狭窄程度如果超过70%,但没有达到完全狭窄时,建议行支架植入术或者内膜剥脱术。如果左侧椎动脉狭窄程度低于70%,或完全闭塞,此时无法行手术治疗,可使用相关药物进行治疗,比如阿司匹林、氯吡格雷抗血小板治疗,阿托伐他汀钙稳定斑块,预防椎动脉进一步狭窄。

3、这个时候暂时先可以观察,基本上三个月复查一次。对于一些已经有脑梗死的患者来讲,脑梗死主要表现在脑干以及小脑上,这个时候是需要进行放置支架进行治疗,预防进一步脑梗死的复发以及加重。

椎动脉狭窄的治疗方法

1、出现左侧椎动脉狭窄,如果引起了临床症状,首先选择保守治疗的方法,主要是物理治疗方法配合药物治疗,物理治疗主要是选择颈椎牵引,通过颈椎枕颌带牵引,使椎间孔变宽进而解除椎动脉的压迫,改善椎动脉的供血,还可以配合按摩、针刺、艾炙等方法,舒筋活血,缓解症状。

2、药物治疗:临床可以使用抗血小板聚集的药物,如阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷等药物。如果患者伴有高血压,可以使用降血压的药物,如厄贝沙坦或者缬沙坦等。如果伴有动脉粥样硬化,可以使用他汀类的药物。手术治疗:如果椎动脉狭窄比较严重,可能需要通过外科手术,如球囊扩张或者支架植入术等等进行治疗。

3、如果椎动脉狭窄超过70%以上,并且有头晕的症状,这种情况可能要用血管内的干预,可以用支架的方法改善椎动脉狭窄,也可以用内膜剥脱术进行改善椎动脉的狭窄。同时要给抗凝的药物治疗,抗凝药物是维护大脑血管的畅通性,所以可以通过介入的方法和抗凝药物治疗改善症状。

4、可以考虑全麻进行颅内支架置入术。常规手术操作过程一般也是导丝过去后进行相关球囊扩张,球囊扩张之后如果患者形态不能维持,撤出球囊之后也可以进行相关支架介入释放。不管是颅外段还是颅内段,椎动脉狭窄患者一旦出现相应症状,并且考虑是重度狭窄,才能进行支架手术治疗,所以手术适应证要严格把握。

椎动脉血管狭窄怎么回事

椎动脉狭窄多见于椎动脉型颈椎病,由于椎动脉经过颈椎横突孔的时候受到卡压,导致椎动脉血流减慢,椎动脉血供减少,因为患有颈椎病的时候颈椎横突孔骨质增生,颈椎横突孔容积减少,压迫穿过其中的椎动脉。

动脉粥样硬化:血管内部发生复杂的生物化学反应形成动脉粥样斑块,随着斑块增大最终导致狭窄。

在药物治疗方面,主要是运用疏通血管、改善微循环的药物辅助治疗,左侧椎动脉狭窄主要是因为颈椎骨质增生或者颈椎间盘退变导致椎动脉狭窄,或者是椎动脉的走形曲张而引起的临床症状。所以发生这种情况,一定要及时去正规医院治疗。

椎动脉狭窄是因为血管狭窄导致血流减少,进而影响脑部供血的一种疾病。因为椎动脉主要负责脑部的血液供应,一旦出现狭窄,可能会导致头晕、头痛、耳鸣等一系列症状。这种疾病涉及到血管和神经系统,所以需要寻求专业医生的帮助。神经内科是诊治此类疾病的合适科室。

治疗主要是通过去除引起椎动脉狭窄的病因,椎动脉狭窄最多见的病因就是颈椎病。颈椎病由于钩椎关节的增生或者是颈椎横突孔骨质增生就会压迫到椎动脉,引起椎动脉的狭窄椎动脉的血流,血供减少。像这种情况保守治疗,可以通过使用扩张血管的药物扩张椎动脉,改善局部的血供。

椎动脉血管狭窄怎么办

1、椎动脉狭窄可以挂神经内科、神经外科以及血管外科,有些医院的介入科也针对椎动脉的狭窄进行一定的治疗,如果椎动脉狭窄只是轻度的,彩超仅见斑块,没有造成管腔严重的狭窄,可以就诊于神经内科,给予降血脂、抗血小板对症治疗。

2、微创手术:主要是以血管内介入技术为基础,采用支架或球囊扩张椎动脉的狭窄部位,从而达到重建椎动脉血流的目的,其适用范围较广;开放式手术:需局部暴露椎动脉,去除动脉粥样硬化斑块后再予以缝合。

3、出现左侧椎动脉狭窄,如果引起了临床症状,首先选择保守治疗的方法,主要是物理治疗方法配合药物治疗,物理治疗主要是选择颈椎牵引,通过颈椎枕颌带牵引,使椎间孔变宽进而解除椎动脉的压迫,改善椎动脉的供血,还可以配合按摩、针刺、艾炙等方法,舒筋活血,缓解症状。

椎动脉狭窄怎么治疗好

1、右椎动脉重度狭窄的处理方法,首先要给予一定的药物,比如抗血小板聚集的药物,如阿司匹林肠溶片、氢氯吡格雷片,还有他汀类调脂药物,比如阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片、瑞舒伐他汀钙片,还有扩血管的药物,比如己酮可可碱缓释片,还有贝前列素钠片、西洛他唑片,能够有效减轻病人的症状。

2、椎动脉狭窄支架手术一般是在脑血管造影情况下,明确相应病变后进行支架介入治疗。椎动脉分为颅外段和颅内段,对于颅外段患者一旦明确狭窄重度,且出现相应症状,符合相关手术标准要求后,可以进行脑血管造影评估,然后进行颅内支架介入治疗。

3、药物治疗:轻度、中度的椎动脉狭窄,通常可以选择药物治疗。抗血小板药物,如阿司匹林、氯吡格雷。

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